最近一年以來，一場禽流感疫情正在全球范圍內(nèi)愈演愈烈，已經(jīng)席卷了五大洲幾十個國家，并在多地創(chuàng)下了有記錄以來的歷史最大規(guī)模感染記錄。

據(jù)世界動物衛(wèi)生組織匯總的數(shù)據(jù)顯示，自去年年初以來，全球染疫或被撲殺的禽類已超過2億只。其中，作為去年受沖擊最嚴重的國家，僅僅美國就撲殺了5800多萬只禽類，損失約6.61億美元。

目前，這場禽流感疫情還在繼續(xù)，近期蔓延到的阿根廷、危地馬拉等南美國家，也相繼宣布進入全國衛(wèi)生緊急狀態(tài)。近日，柬埔寨衛(wèi)生部門也報告了兩起由H5N1禽流感病毒引發(fā)的人類感染病例，其中有一例確診病例死亡，是一名11歲的女童。

那么，禽流感病毒會出現(xiàn)人傳人的情況嗎？面對這場前所未有的禽流感疫情，我國的養(yǎng)禽業(yè)會受影響嗎？我們又是如何預(yù)防和應(yīng)對禽流感的？本期《一起來嘮科》邀請廣東省農(nóng)業(yè)科學(xué)院動物衛(wèi)生研究所的孫敏華博士，解讀我國在禽流感疫情方面的防控手段和策略。

一、這次的禽流感疫情為何會如此嚴重？

孫敏華：要理解這次的禽流感疫情，我們先要了解禽流感病毒。

根據(jù)病毒對禽鳥的致病性高低差異，我們把禽流感分為高致病性禽流感、低致病性禽流感和非致病性禽流感。而這次流行的H5N1禽流感就屬于高致病性，傳染性極強。禽流感病毒主要的易感動物是禽鳥。野鳥的飛行雖然一定程度上可以監(jiān)測，卻完全不受控，它們感染之后會在遷徙的過程中沿途傳播禽流感病毒。我們的家禽一旦接觸這些野鳥，包括其分泌物和排泄物，就可能被感染。這次禽流感疫情能傳播這么廣，跟候鳥的遷徙關(guān)系很大，因為很難把它們和家禽完全隔離開，也就意味著無法徹底切斷感染源。

此外，和人類流感病毒一樣，禽流感病毒在傳播過程中也可以不斷重組和變異。比如，歐洲的禽流感病毒傳到亞洲，有可能跟當?shù)亓餍械那萘鞲胁《景l(fā)生重配，從而實現(xiàn)本土化傳播。其實，H5N1禽流感病毒之前在我國已經(jīng)存在，并不是什么新疾病。它偶然情況下還能感染哺乳動物，比如，在西班牙發(fā)現(xiàn)了水貂感染，在秘魯發(fā)現(xiàn)了海獅感染，英美等國也報告了狐貍、海豹、灰熊等其他動物感染的情況。

一般來說，病毒很聰明，野禽作為它的傳播載體，如果一感染就會死亡，那么病毒自身就走不遠，所以，很多攜帶禽流感病毒的野禽一般不會出現(xiàn)成批死亡的情況。但這次的禽流感病毒在傳播過程中，在個別地區(qū)展現(xiàn)出了很強的致病性，比如秘魯生態(tài)保護部門就報告了至少5.5萬只野生鳥類死亡。這無疑也加深了這次疫情很嚴重的印象。

二、禽流感病毒會出現(xiàn)人傳人的情況嗎？

孫敏華：單純的禽流感病毒傳染人的情況，有發(fā)生的案例。這次的禽流感疫情，美國和厄瓜多爾就已報告了人類感染禽流感的病例。近日，柬埔寨衛(wèi)生部門也報告了兩起新增的感染病例。不過從整體來看，人類發(fā)生感染的概率其實很低。最近20年，全球加起來的感染病例也就幾百例。放到全球70億人里，它的占比是非常低的，可以歸之為偶然事件。

而禽流感病毒要實現(xiàn)人際傳播，病毒需要實現(xiàn)從禽流感向人流感的轉(zhuǎn)變，或者說它一定要變異到擁有足夠適應(yīng)人際傳播的能力。這個時候，雖然它的部分基因來源也許有禽流感的成分，但它其實已經(jīng)發(fā)生了根本性的改變，就會被定義成人流感而不是禽流感了。盡管這種潛在風(fēng)險是存在的，但從全球科學(xué)家?guī)资甑墓ぷ骱脱芯拷?jīng)驗來說，目前它還不具備直接跨越種間屏障的變異能力。當然未來，我們無法直接預(yù)測，畢竟病毒和人類都隨著環(huán)境變化而不斷進化。至少截至目前，尚未出現(xiàn)人際傳播的情況。我覺得也沒有必要過度擔(dān)心和過度解讀。只要我們相關(guān)部門及時監(jiān)測，做好技術(shù)儲備，我相信人類是能夠有效應(yīng)對的。

三、這次禽流感疫情，國內(nèi)目前的情況如何？后續(xù)影響大嗎？

孫敏華：此次禽流感疫情在全球范圍內(nèi)影響很大，強度和廣度空前。但國內(nèi)目前只是零星發(fā)生，后續(xù)我覺得也不用太過緊張。在禽流感疫情防控方面，我覺得國內(nèi)已經(jīng)探索出一套切實可行的方案。

高致病性禽流感在我國被列為一類動物疫?。ㄗⅲ阂活悇游镆卟∈侵笇θ伺c動物危害嚴重，需要采取緊急、嚴厲的強制預(yù)防、控制、撲滅等措施的疫病），一直以來防控意識都比較強，也建立了完整的流調(diào)監(jiān)測體系。比如農(nóng)業(yè)農(nóng)村部，在每年的春秋流感季都會定期進行春防和秋防；包括國家禽流感參考實驗室和一些專業(yè)實驗室，也都會開展動物流感流行病監(jiān)測和疫情診斷等等。在這些調(diào)查監(jiān)測過程中，潛在的流行毒株可能很早就偵測到了，完成對它們的分離、鑒定之后，也會與現(xiàn)有的疫苗做一個分析比較，必要的時候還會進行交叉保護試驗。如果現(xiàn)有疫苗的保護力很好，這個時候就不需要更換疫苗，當保護力變差的時候，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部就會考慮進行疫苗更換。這次國外出現(xiàn)的H5N1亞型禽流感雖然有一些變化（對流感病毒而言，變是永恒的主題），但并未出現(xiàn)大的變異，原來的疫苗還是有一定保護能力。而且我們國家禽流感疫苗的研發(fā)能力非常強，從疫苗的研發(fā)、評估和匹配都能做到針對性更新。所以，只要我們相關(guān)部門密切關(guān)注，做好及時的跟蹤，相信對我國不會有太大的影響。

四、針對禽流感疫情，我國在防控策略上與歐美國家有何不同？

孫敏華：疫情防控策略的選擇，其實跟國情有關(guān)。

事實上，我們跟歐美國家的養(yǎng)殖環(huán)境還真不太一樣。比如說在美國，基本都是大型養(yǎng)殖場，養(yǎng)殖規(guī)模很大，加上地廣人稀，養(yǎng)殖環(huán)境相對簡單，所以疫情很容易呈現(xiàn)點狀發(fā)生的情況。因此，他們應(yīng)對禽流感疫情的手段，就是一旦發(fā)現(xiàn)，就直接在源頭上進行撲殺，切斷傳染源。

國內(nèi)的養(yǎng)殖門檻相對比較低，除了養(yǎng)殖場，家禽散養(yǎng)的情況比較多。我們?nèi)サ洁l(xiāng)鎮(zhèn)，不難發(fā)現(xiàn)，村里的很多父老鄉(xiāng)親都會養(yǎng)些家禽，每家數(shù)量也不多，而且可能是雞鴨鵝混養(yǎng)。這些家禽密切接觸，因此一旦發(fā)生高致病性的禽流感疫情，傳播起來更快，更難找到傳染的邊界。這也決定了我們在禽流感疫情方面的防控，無法像歐美國家那樣靠單純地隔離和撲殺來阻斷傳染。實際上，我國人口多，對肉和蛋的需求也大，加上養(yǎng)殖模式復(fù)雜，我們不能簡單把家禽都殺光了事，這會導(dǎo)致我們的肉蛋供給出現(xiàn)問題。

所以，在應(yīng)對禽流感疫情這里，我們國家采取的是撲殺+免疫的綜合防控策略。整體以預(yù)防為主，這也是國情決定的。一方面，各地動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)會持續(xù)進行疫情監(jiān)測、檢查、診斷，做好疫情的風(fēng)險評估；另外，就是加強免疫，根據(jù)實際情況，在科學(xué)評估的基礎(chǔ)上針對流行毒株給家禽打疫苗。我們國家采取的是強制免疫，同時對養(yǎng)殖場、活禽交易市場和中小養(yǎng)禽戶開展抗體監(jiān)測。未經(jīng)檢疫的家禽，是不允許進入市場環(huán)節(jié)的。當家禽有了足夠高的抗體之后，這時候絕大多數(shù)家禽都能免受疫情影響。當然，這也不代表禽流感病毒進不來，只是因為我們免疫得當，養(yǎng)殖的家禽沒有什么明顯的癥狀。所以，除了政府機構(gòu)組織的主動排查之外，也需要養(yǎng)殖戶積極配合，在做好規(guī)范免疫程序的同時，如發(fā)現(xiàn)家禽異常死亡情況也要及時上報。

這次禽流感疫情傳播得這么廣，損失這么嚴重，可見單純的撲殺和隔離并未起到有效的阻止作用。我們采取的這種免疫+撲殺的綜合防控策略，也引起了不少國家的關(guān)注，他們也在向我們學(xué)習(xí)。（完）